противогельминтное средство широкого спектра действия.

Фармакодинамика. Пирантела памоат является антихолинэстеразным средством.

Деполяризирующий эффект пирантела нарушает синаптическую передачу в теле гельминтов (вначале ее усиливает, затем угнетает), приводит к развитию нейромышечной блокады и вследствие этого — к спастическому параличу мышц гельминтов, способствуя их выведению с калом. Действует как на половозрелых, так и на неполовозрелых особей гельминтов, чувствительных к препарату, не действует на личинок в стадии миграции.

Фармакокинетика. Практически не всасывается в пищеварительном тракте (<3,5%). После однократного приема препарата в дозе 10 мг/кг массы тела концентрация Пирантела в плазме крови незначительна — 0,05–0,13 мг/мл в течение 1–3 ч. После абсорбции в систему крови частично метаболизируется в печени. Основной метаболит — N-метил-1–3-пропандиамин, около 1,2–4,6% которого выводится с мочой. Более 93% пирантела выводится в неизмененном виде с калом.

лечение гельминтозов: аскаридоза, энтеробиоза, анкилостомоза, некатороза, трихостронгиллеза.

назначают внутрь за 1 прием в любое время суток; нет необходимости воздерживаться от приема пищи или принимать слабительные средства перед применением Пирантела.

При энтеробиозе и комбинации энтеробиоза с аскаридозом взрослым и детям препарат назначают одномоментно в дозе 10 мг/кг массы тела или согласно следующей схеме:

При тяжелых формах заболевания назначают двойную дозу — 20 мг/кг/сут в 1–2 приема в течение 2–3 дней.

Для предупреждения аутоинвазии рекомендован повторный прием пирантела через 3 нед в дозе 10 мг/кг массы тела.

При изолированном аскаридозе — 5 мг/кг/сут одномоментно.

При анкилостомозе, некаторозе, комбинации некатороза с аскаридозом или при других комбинированных гельминтных инвазиях препарат применяют в дозе 10 мг/кг/сут в течение 3 дней или 20 мг/кг/сут в течение 2 дней.

Детям в возрасте до 3 лет препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

повышенная чувствительность к препарату; печеночная недостаточность.

препарат обычно хорошо переносится.

Возможны следующие побочные реакции:

со стороны ЖКТ: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота, диарея, анорексия; спазмы в животе, тенезмы.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз.

Неврологические расстройства: головная боль, головокружение, сонливость, повышенная утомляемость, бессонница, слабость.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: кожные высыпания, зуд, крапивница.

перед употреблением Пирантела не требуется специальной подготовки и приема слабительных средств.

Таблетки перед глотанием необходимо тщательно разжевать.

При энтеробиозе проводят одновременное лечение всех проживающих вместе лиц.

Для достижения эффекта при лечении энтеробиоза необходимо строгое соблюдение правил личной гигиены, прежде всего детьми, а также повторный прием пирантела через 3 нед.

После завершения курса лечения проводят контрольное исследование кала на наличие яиц гельминтов.

Период беременности и кормления грудью. В экспериментальных исследованиях тератогенного эффекта Пирантела не выявлено, в период беременности и кормления грудью препарат применяют после тщательной оценки соотношения польза для женщины/риск для плода (ребенка), которое определяет врач и строго придерживаются рекомендованных доз.

Дети. Детям в возрасте до 6 лет целесообразнее назначать препарат в форме суспензии. Детям в возрасте старше 3 лет в случае невозможного точного определения дозы или затрудненного глотания препарат назначают в форме суспензии для перорального применения.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или другими механизмами. В случае возникновения при применении препарата головокружения, сонливости, слабости, следует воздержаться от управления транспортными средствами или другими механизмами.

при одновременном применении Пирантела с левамизолом токсичность последнего усиливается, не следует применять препарат вместе с левимазолом.

Не следует применять Пирантел вместе с пиперазином, который проявляет к Пирантелу антагонистическое действие.

при приеме препарата в очень высоких дозах возможны усиление его побочного действия, атаксия.

При передозировке — промывание желудка, контроль за жизненно важными функциями организма, симптоматическая терапия.

При наличии симптомов антихолинэстеразного действия вводят атропин.